硫酸魚精蛋白注射液，簡稱魚精蛋白，這種每支只有十幾塊錢的藥品，因為突然短缺，在這個秋天引起了眾多人的關(guān)注。
在濟南市中心醫(yī)院，存量只有5支，僅夠一個病人用！
在省立醫(yī)院，僅有的10支藥品在9月7日下午用完！
在齊魯醫(yī)院，心外科主任醫(yī)師畢研文一聽記者說“魚精蛋白”四個字，就急切地問，“你知道哪里有藥嗎？”
……
因為短缺，省城各大醫(yī)院心外科手術(shù)能推的就推了。可是，如果有心臟病患者急需手術(shù)怎么辦？
“沒有魚精蛋白，手術(shù)做不了，只能限收病人?！?日，記者從濟南多家三甲大醫(yī)院了解到，由于手術(shù)必須用的藥“魚精蛋白”嚴重缺貨，各大醫(yī)院心臟外科手術(shù)已經(jīng)瀕于停擺。
“擇期手術(shù)的就不收了，僅收急癥病人?！睗鲜兄行尼t(yī)院心外科主任張昌來告訴記者，魚精蛋白已經(jīng)短缺一個多月了，這種藥是大部分心臟手術(shù)的必需藥品，且無其他藥品可替代。記者問張昌來手里還有多少支魚精蛋白，這位心外科專家伸出一根手指頭，“就剩最后一盒了，只夠一臺手術(shù)用”。這一盒魚精蛋白是張昌來的“命根子”，一般情況下不會用，“要留著應(yīng)對可能突發(fā)的重癥和急癥”。
不僅僅是濟南市中心醫(yī)院，省千佛山醫(yī)院、省立醫(yī)院、齊魯醫(yī)院都面臨魚精蛋白嚴重缺貨的情況。省千佛山醫(yī)院心外科主任劉魯祁說，“魚精蛋白不能滿足需求，我們也無能為力”。他說，心臟手術(shù)中只要采用體外循環(huán)的患者術(shù)后必須使用魚精蛋白，因為體外循環(huán)時心臟暫時停止跳動，血液在體外循環(huán)再輸?shù)襟w內(nèi)。為了讓血液不凝固，必須使用肝素抗凝。手術(shù)結(jié)束后，再使用魚精蛋白中和肝素，解除抗凝作用，這樣病人的血液才能凝固，否則會出血不止。
“手術(shù)被迫暫停，沒辦法，沒有藥品做不了?！笔×⑨t(yī)院心外科主任鄒承偉說，目前該院心外科有45名病人在等待手術(shù)，但手術(shù)卻無從開展。“接下來怎么辦？我也沒辦法，看看醫(yī)院能不能通過其他渠道解決點，否則手術(shù)只能往后推?！币札R魯醫(yī)院、省立醫(yī)院、省千佛山醫(yī)院、濟南市中心醫(yī)院四家綜合性醫(yī)院為例，前兩家醫(yī)院平均每天都各有四五臺這樣的手術(shù)，后兩家醫(yī)院也能達到平均兩天一臺。那么一天下來，濟南就有十余名患者因為魚精蛋白稀缺而無法手術(shù)。
張昌來走上心外科手術(shù)臺20余年來，臨床上一直使用魚精蛋白，往年貨源都很充足，唯獨今年出現(xiàn)空前短缺。濟南市中心醫(yī)院藥學部主任俞淑文介紹，“全國只有三家企業(yè)有資質(zhì)生產(chǎn)這種生物制劑，其中兩家都不生產(chǎn)了，目前生產(chǎn)的只有一家”。
9月8日下午，記者致電唯一生產(chǎn)該藥品的上海第一生化藥業(yè)有限公司，工作人員黃女士表示，關(guān)于魚精蛋白缺貨的問題由其母公司上海醫(yī)藥集團統(tǒng)一解答。記者隨后致電上海醫(yī)藥集團股份有限公司辦公室，一位工作人員表示，魚精蛋白缺貨是因原材料短缺導致。至于該藥是否停產(chǎn)以及何時恢復(fù)正常等問題，對方?jīng)]有回答。
本是一支十幾塊錢的普通藥看它是如何變成“唐僧肉”的魚精蛋白很普通，卻又很重要
在濟南市中心醫(yī)院心外科主任張昌來看來，魚精蛋白再普通不過。
“這種藥并不貴，十幾塊錢一支，一盒才五六十塊錢，以前有的是貨”。兩個月前，濟南市中心醫(yī)院還將庫存的一批魚精蛋白轉(zhuǎn)給了其他醫(yī)院，“這種藥品太普通了，當時壓根沒想到它會缺貨”。但現(xiàn)在，正是這種先前誰也不會太在意的魚精蛋白，讓張昌來陷入有勁使不出的尷尬境地，“巧婦難為無米之炊啊。”
小小的魚精蛋白，看似不起眼，卻在心臟外科手術(shù)中起著關(guān)鍵的凝血作用。山東省立醫(yī)院醫(yī)務(wù)部副主任孫廣恭說，只要是需要建立體外循環(huán)的心臟外科手術(shù)，就需要魚精蛋白，而這種手術(shù)又占全部心臟手術(shù)的90%左右。另外，不僅僅是心臟外科手術(shù)，其他一些大型手術(shù)涉及到要建立體外循環(huán)的，也要使用魚精蛋白，只是用量要少很多。山東省千佛山醫(yī)院心外科主任劉魯祁則告訴記者，根據(jù)情況，有些不需要建立體外循環(huán)的心臟手術(shù)其實也要用到魚精蛋白。
一方面是價格的普通，另一方面是用途的廣泛性和重要性。由于沒有替代藥品，魚精蛋白突然稀缺后，張昌來和劉魯祁都覺得“閃得慌”。
突然短缺，心臟外科手術(shù)也面臨停擺
在濟南各大三甲醫(yī)院里，魚精蛋白已經(jīng)悄然變身“唐僧肉”。在魚精蛋白稀缺的背后，是大量心臟外科手術(shù)被迫推遲。
“手術(shù)被迫暫停，沒辦法，沒藥品做不了?！鄙綎|省立醫(yī)院心外科主任鄒承偉面臨著和張昌來一樣的處境。
9月7日上午，孫廣恭告訴記者，省立醫(yī)院心外科還有10支魚精蛋白。但到了下午，鄒承偉說，“已經(jīng)沒有了，10支，兩個病人就用完了”。目前心外科有45名病人在等待手術(shù)，但手術(shù)卻無從開展。孫廣恭說，前不久省立醫(yī)院曾專門針對魚精蛋白缺貨開會討論過，最后通過的方案是醫(yī)院藥房里的全部魚精蛋白都給心外科，由心外科根據(jù)病人的輕重緩急酌情掌握使用。孫廣恭記得，那一次藥房給了心外科80支魚精蛋白，那是藥房里僅有的最后一批魚精蛋白。
齊魯醫(yī)院心外科主任醫(yī)師畢研文一聽記者說出魚精蛋白四個字，就急切地問，“你知道哪里有藥嗎？”在他所在的心外科，大量心臟外科手術(shù)也被迫推遲。
孫廣恭擔心，藥品一旦供應(yīng)不上，面臨的困難將非常大。心臟手術(shù)需要用到體外循環(huán)的非常多，比如先天性心臟病、心臟換瓣手術(shù)等，甚至常見的心臟搭橋也有一部分需要體外循環(huán)，從而也就離不開魚精蛋白。
醫(yī)生各顯神通，到處“化緣”找尋魚精蛋白
一方面是藥品緊缺，另一方面是手術(shù)不能長時間不做。于是，心外科醫(yī)生和醫(yī)院“各顯神通”尋找魚精蛋白。
“前段時間醫(yī)院有過儲備，可一兩個月前就用完了?！睗鲜兄行尼t(yī)院藥學部主任俞淑文說，“現(xiàn)在沒藥了，心外科一直在催，催也沒用??！”俞淑文每周都會問醫(yī)藥公司，“有藥嗎？”但每次都會失望。濟南某大型三甲醫(yī)院藥劑科主任告訴記者，“市場上現(xiàn)在根本買不到魚精蛋白，藥房里一支都沒有了。”
醫(yī)院藥房里沒有魚精蛋白，醫(yī)藥公司也聲稱自己無貨。無奈之下，張昌來只好自己想辦法，他將目光盯向了一些城市的二級醫(yī)院，“下面的醫(yī)院手術(shù)少，據(jù)我所知，很多大醫(yī)院都下去找魚精蛋白”。但一番努力之下，張昌來僅從萊蕪某醫(yī)院借來3支魚精蛋白，還不到一盒，尚不足以支撐一臺成年人的心臟外科手術(shù)。后來，張昌來又去北京找熟人“討”來兩盒（10支）魚精蛋白，“剛夠兩個病人手術(shù)用”。后來再借，對方稱“借人可以，借藥不行”。9月8日，當記者問張昌來手里還有多少支魚精蛋白時，這位心外科專家伸出了一根手指頭，“就剩下最后一盒了”。這一盒魚精蛋白是張昌來的“命根子”，一般情況下不會用，“要留著應(yīng)對可能突發(fā)的重癥和急癥”。
省千佛山醫(yī)院心外科主任醫(yī)師劉天起曾抱著試試看的態(tài)度詢問藥房，一位姓劉的副主任答復(fù)他，“藥房里真是一支魚精蛋白也沒有了，你們自己想辦法吧”。為解燃眉之急，省千佛山醫(yī)院從其他地市醫(yī)院借了一批魚精蛋白，但數(shù)量依然不夠用。后來心外科主任劉魯祁從新疆等偏遠省份借來100支魚精蛋白，但也只夠20名患者使用。
著急的不僅僅是醫(yī)院，山東瑞康醫(yī)藥股份有限公司的魚精蛋白早已售罄，正組織力量四處找藥。6日下午記者致電該公司時，一位工作人員表示，公司藥品目錄上有魚精蛋白注射液這種藥品，但是目前沒貨，“采購上回復(fù)說，這種藥品是因為原料緊張導致無貨。”工作人員透露，公司內(nèi)部采購系統(tǒng)上顯示，關(guān)于魚精蛋白注射液，8月15日系統(tǒng)上有一次催貨登記，而9月份前七天已有三次催貨登記。
名詞解釋什么是魚精蛋白？
魚精蛋白是從魚類新鮮成熟精子中提取的一種堿性蛋白質(zhì)的硫酸鹽，用于因注射肝素過量所引起的出血，尤其對于心臟手術(shù)中采用了體外循環(huán)的患者而言，術(shù)后必須使用，且無其他藥品可替代?！斑@個藥按體重來用，用量不是很大，成人一般用五六支，小孩子一般一兩支，但是沒了這個藥，許多心臟手術(shù)就不能開刀?！?/FONT>
為什么沒有替代品？
現(xiàn)代制藥技術(shù)也很發(fā)達了，為什么找不到同類產(chǎn)品可以替代？據(jù)濟南市中心醫(yī)院心外科主任張昌來介紹，這個藥很特別，首先，它在手術(shù)中是為了消除肝素帶來的副作用而出現(xiàn)的，也就是說與肝素是天生一對，只能用它來中和肝素，換其他藥物當然就不行了。其次，該藥制作工藝要求很高，對廠家要求也高?！霸诜蛛x魚精蛋白的時候，就必須要求蛋白質(zhì)不能有太多雜質(zhì)，純度高，國家有嚴格的準入制度，一般的廠家是不能生產(chǎn)的。”
相關(guān)鏈接國內(nèi)多個城市魚精蛋白都出現(xiàn)短缺
武漢
2011年7月21日《楚天都市報》報道：最近1個多月，武漢的硫酸魚精蛋白注射液突然供應(yīng)緊張，部分心臟手術(shù)面臨“停擺”的危險?！按饲耙恢惫?yīng)正常，但近期突然緊缺?！?月19日，協(xié)和醫(yī)院心外科教授夏家紅介紹，作為全省最大的心血管疾病外科治療中心，該科室目前僅有400多支庫存，只能維持幾天的正常手術(shù)，目前正想盡一切辦法找藥。7月15日-19日，記者陸續(xù)走訪武漢亞心、同濟、中南等多家心臟手術(shù)開展得較多的醫(yī)院，均不同程度地為魚精蛋白發(fā)愁。15日，亞心醫(yī)院藥房副主任陳錦華稱，截至當天，該院庫存僅夠維持一周的正常手術(shù)。
湖北省胸心血管外科學會主任委員董念國教授表示，該學會已呼吁醫(yī)院統(tǒng)一調(diào)配魚精蛋白，攜手共渡難關(guān)。此外，如果國內(nèi)市場持續(xù)缺藥，希望能夠暫時引進國外同類產(chǎn)品，緩解目前緊缺現(xiàn)狀。
廣州
2011年8月4日《廣州日報》報道：廣州從7月份開始魚精蛋白大面積短缺，“我們科室每個月有幾十臺手術(shù)，現(xiàn)在庫存的藥只夠十幾個病人使用?！睆V州兒童醫(yī)院心臟中心主任醫(yī)師陳欣欣說。而記者聯(lián)系了廣州最大的醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)廣州醫(yī)藥股份有限公司，對方稱，今年6月中旬，公司采購了一批魚精蛋白之后就再也沒有找到補給的貨源。有業(yè)內(nèi)人士表示，政府對該藥設(shè)定的最高零售價十幾年都沒有調(diào)整過，不排除企業(yè)嫌利潤太低而選擇停產(chǎn)的可能。
南京
2011年8月30日《現(xiàn)代快報》報道：“想不到這么快又缺貨，很多心臟手術(shù)沒有這個藥就沒法做了呀?！?月29日，記者從南京多家三級大醫(yī)院獲悉，由于“魚精蛋白”已經(jīng)到了嚴重缺貨的地步，最快一個星期，有的醫(yī)院大的心臟手術(shù)就有可能被迫停擺。目前，已有醫(yī)院將相關(guān)情況上報給了江蘇省相關(guān)衛(wèi)生行政部門。
魚精蛋白為什么會突然短缺，這背后有沒有更深層次的原因？有沒有可行的解決辦法？請關(guān)注本報明天的詳細報道。
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